来源：https://blog.nasm.org/why-train-seniors-as-a-personal-trainer#top

翻译整理：美适能体育健身

"健身房更应该属于祖母辈——我们去是为了娱乐，她们去是为了保持独立生活的能力。"（Isratel, 2021）

规律的运动和力量训练对老年人维持或提升整体力量、协调性、平衡能力、柔韧性和代谢功能至关重要。最重要的是，定期训练能延长老年人独立生活的能力（Powers & Howley, 2018）。

如果您决定成为老年体适能教练，那么您就是在为保持老年人群的健康尽一份力。

为什么针对老年人的训练很重要？

人体在20至30岁之间通常处于力量巅峰期，50岁后肌肉量、骨量和功能能力开始明显下降。循环合成激素水平（如睾酮、雌激素、生长激素）的降低，代谢功能（如细胞健康和胰岛素敏感性）的减退，加上分解激素的增加，被认为是肌肉功能衰退的主要驱动因素。

通常来说，在50岁以后未接受训练的人群中，肌肉量以每年约1%到2%的速度递减，而肌力则以每年1.5%至5%的速率衰减（Keller & Engelhardt，2014）。

同样，心肺功能也会随着年龄增长而衰退。65岁人群的平均有氧能力比40岁人群低约30%（Milanovic等, 2013）。这些因素的结合会导致身体活动逐渐减少，最终影响安全独立完成日常生活活动的能力。

运动是对抗与年龄相关的力量、有氧能力、平衡/协调性和细胞功能衰退的最有力工具。Talar 等人（2021 年）进行了一项荟萃分析，以评估渐进式抗阻训练对 65 岁以上被诊断患有肌肉减少症（肌肉萎缩）的患者的有效性。

研究发现，参与8周力量训练的受试者在敏捷性、握力、下肢力量、姿势稳定性和步速方面均有显著提升。

同样地，规律的有氧运动也能显著改善老年人的心肺健康。Sbardelotto等人（2019）的研究发现，通过为期8周的陆地或水上有氧训练计划，参与项目的60至80岁老年男性使用Rockport步行测试评估的有氧适能得分获得显著提升。两组研究对象经过不同训练模式（陆上/水上）干预后，实验结果验证了有氧运动对老年人群心肺功能的积极促进作用。

总体而言，尽管训练反应和合成代谢激素水平降低，但结合所有健身要素（平衡、柔韧性、力量和有氧活动）的适当设计的锻炼计划能有效改善老年人的整体功能和健康指标。但是，在为老年客户设计锻炼计划时，需要考虑一些事项。

老年人私人训练的一般原则

注重功能性 - 运动可以促进并延长老年人的独立性。首先，功能性目标比减重目标更适合大多数老年客户。虽然减重是改善儿童和成人健康的常见建议，但对老年人来说，减重往往会导致肌肉量进一步流失，并可能损害功能。

老年女性减重可能导致髋部骨折风险增加近两倍。相反，建议老年人采用精心设计的运动计划，搭配营养密集的热量饮食，以保护健康（Miller & Wolfe, 2008）。与提升力量、平衡和协调性，增加瘦体重，改善代谢健康（包括胰岛素敏感性），以及增强完成日常生活活动能力相关的训练目标，都适合老年客户（Clark等, 2014）。

评估 - 与任何客户一样，评估过程在与老年人合作时尤为重要。以下几项评估不容忽视：

（1）病史：通过PAR-Q问卷获取详细病史，包括用药情况、既有疾病以及既往或当前骨科损伤（Clark等, 2014）。

（2）过头深蹲评估（OHSA）：适合用于老年人群体的动作筛查，不过当老年客户对深蹲动作存在畏惧心理或存在完成障碍时，可以引导其进行坐式深蹲（即借助椅子完成下蹲动作），这样既能有效预防跌倒风险，也能在无法有效完成标准深蹲的情况下获得真实可靠的评估数据（Clark等, 2014）。

（3）单腿深蹲评估：能有效预测功能性能力，但教练需谨慎判断客户是否能安全完成（Hockings等, 2013）。

（4）平衡评估：如Berg平衡量表。

（5）肌力评估：如椅子站立测试（要求客户在不使用上肢的情况下从坐姿站起）和屈臂测试（要求客户在30秒内完成尽可能多的重复，理想情况下超过8次），是快速评估基线力量和功能性限制风险的方法（Golden, 2020）。

（6）心肺评估：如Rockport步行测试，对大多数老年人安全且简单，可用于评估最大摄氧量（VO2 max），这是衡量心肺功能的常用指标（Clark等, 2014）

运动处方和计划设计 - 美国国家老龄化研究所目前建议老年人每周进行150至300分钟中等强度活动，或75至150分钟高强度活动。此外，建议老年人每周至少进行两次力量训练，每组动作包含8至12次重复，每次训练完成两组（National Institute on Aging, 2019）。

心理考虑 -拥挤的健身房和竞争环境可能会阻碍老年人参与体育活动。同样，对运动计划感到成功并对自身健康和能力有积极认知的老年人更可能坚持并取得成功。因此，健身教练必须与老年客户清晰有效地沟通，设计符合他们目标的计划，而非迎合年轻客户的目标（Lautenschlager等, 2004）。

AFAA-Golden Hearts 课程中的重要学习概念

Golden Hearts 旨在让学习者深入了解如何安全有效地与老年人合作。该课程由多个模块组成，涵盖一系列主题，为健身专业人士提供与这一人群合作的知识和信心。

1. 定义老年人群

2. 衰老的生理与解剖学考量

3. 衰老的社会心理因素

4. 活跃老年人的健身评估

5. 活跃老年人的运动安全指南

6. 活跃老年人的柔韧性指南

7. 活跃老年人的心肺指南

8. 核心、平衡与反应训练（预防跌倒）

9. 活跃老年人的抗阻训练

10. 活跃老年客户的计划设计

11. 常见疾病与运动调整

12. 活跃老年人的营养

13. 职业发展

老年健身专家的职业前景如何？

根据美国劳工统计局的数据，认证私人教练的职业潜力巨大。近80%的65岁以上成年人存在功能性挑战或健康问题，可以从高技能私人教练的服务中受益匪浅（Bureau of Labor and Statistics, 2021）。老年健身专家为寻求私人训练服务的老年人提供宝贵的健康维持服务。

医生将运动作为处方开具的做法越来越普遍。一些医学院已将"运动即良药"的概念纳入课程。南卡罗来纳大学格林维尔医学院将这一概念贯穿医学生四年的课程。

随着慢性病在老年和年轻人群中的蔓延，医生在生活方式调整（适当运动和营养）方面的培训需求日益增长（Adedokun等, 2021）。这将导致健身行业对具备慢性病老年客户训练资质的认证私人教练的需求增加。

65岁以上成年人占美国总人口的16%，预计到2040年将增至近21%（Bureau of Labor and Statistics, 2021）。这一增长将带来对具备老年客户训练技能和资质的私人教练的需求。与这一特殊人群合作的健身专业人士必须掌握正确评估客户并设计合适、安全、有效运动计划的知识和技能。

而结合我国的目前形式走向，老年健身专家的职业前景呈现出全方位的发展机遇，主要体现在以下维度：

1、政策红利持续释放

• →国家卫健委"健康中国2030"规划明确要求：2025年前所有社区养老机构需配备专业运动指导人员
• →医保支付试点已将部分运动康复项目纳入报销范围
• →民政部推行"银龄健身指导员"岗位补贴政策

2、市场需求爆发式增长

• →2023年中国老年健身市场规模达87亿元，年复合增长率18.6%
• →社区老年健身中心数量三年增长320%
• →高端养老机构平均开出15-20万年薪招募持证教练

3、职业发展路径多元化

▲ 纵向晋升通道：

✓ 初级老年健身教练→资深运动处方师→健康管理总监

✓ 平均晋升周期3-5年，薪资增幅可达200%

▲ 横向发展空间：

• →医养结合机构运动顾问
• →老年健身课程研发专家
• →适老化健身器材培训师

4、技术创新赋能

• →智能穿戴设备实现运动风险实时监测
• →VR技术应用于防跌倒训练场景
• →大数据分析个性化运动处方

受过专门培训的健身专业人士的薪水更高吗？（结合我国目前形式）

目前，预计到2030年，认证健身专业人士的需求预计将增长近40%，而对老年人群等特殊人群健身专业人士的需求更高。

根据行业调研数据显示，具备特殊人群培训资质的健身专业人士薪资水平显著高于普通教练。以老年健身专家为例，其平均年薪较常规私教高出约37%，部分一线城市资深专家的时薪可达800-1200元。这种薪资溢价主要源于三个核心因素：

1、专业壁垒效应

• →需掌握老年生理学、慢性病运动禁忌等专业知识
• →要求具备风险评估及运动处方制定等进阶技能
• →需完成200+小时的特殊人群实操培训

2、市场需求缺口

• →我国每万名老年人仅配备0.8个专业健身教练
• →医养结合机构专业教练岗位空缺率达45%
• →高端养老社区平均愿支付30%薪资溢价招募资深教练

3、服务价值升级

• →包含健康评估、功能训练等6大专项服务模块
• →采用"运动-营养-心理"三维干预方案
• →需定期与医疗团队进行跨专业协作

结论

健身和健康行业对专业认证健身专业人士的需求不断增长。老年体适能课程可以为私人教练提供更高的收入潜力、职业发展机会，以及对老年人群生活产生重大影响的机会。

认识作者

妮可·戈尔登

Nicole Golden 自2014年起转型成为健康健身专家，此前她离开教育领域投身健身事业。Nicole 拥有芝加哥康考迪亚大学应用运动科学硕士学位，主修运动营养学。她是NASM大师级教练，CES，FNS，BCS，CSCS（NSCA）和AFAA认证的团体健身教练。Nicole 是通过国际运动营养学会认证的运动营养师（CISSN）。