作为一名私人教练和健康教育者，我与老年人打交道的次数比其他任何人都要多。我经常面临的挑战之一是对开始一个锻炼计划缺乏兴趣，这通常令人困惑，因为他们清楚地了解更多的活动意味着更好的健康。基于这种重复的经验，我的目标变成了更好地了解老年人、他们为什么不锻炼，以及我们作为向导如何更好地激励这一不断增长的人群。 

老年锻炼者寥寥无几

影响我们活跃程度的一些因素包括享受、获得社会支持以及相信锻炼对我们有积极的影响 (1)。另一个强大的影响因素是个人对运动的感知障碍数量 (1)。例如，虽然许多老年人认为锻炼会对他们的健康产生积极影响 (2,3,4)，但他们的锻炼障碍占主导地位，所以影响更大 (4)。美国有惊人数量的老年人没有得到足够的锻炼就说明了这一点 (1,4,5)。2010 年，52% 的 55 至 64 岁的成年人和 61% 的 65 岁以上的成年人没有达到建议的运动指南最低标准 (6)。结果如何？我们不断增长的老年人口正在失去独立性，健康状况不佳，并背负着不断上升的医疗保健费用 (4)。

老年人面对的是什么？

 作为一名健康、年轻的私人教练或健康顾问，很难想象老年人在到达起跑线之前必须克服的多重障碍。以下是一些常见的障碍：

· 自我效能感

自我效能感是指一个人对自己完成某些任务的能力的信心。随着年龄的增长，我们对大多数活动失去信心，步行除外 (4)。这种损失可归因于对健康和身体能力下降的看法 (2,3)。不幸的是，久坐不动的生活方式会导致身体能力进一步下降，最终导致对摔倒的恐惧 (7)。

· 害怕受伤

当老年人对他们的身体感受到不适和无能时，产生对受伤的恐惧是很自然的。害怕跌倒、受伤和一般安全 (7) 是老年人表达的最常见的障碍 (6,2,4)。而且，如上所述，久坐的生活方式只会加剧他们的自我效能感的丧失和对安全运动的恐惧（7）。

· 惯性

许多老年人报告指出普遍的冷漠或懒惰是不锻炼的原因 (7,3)。有些人觉得运动本身很无聊（7）；其他人则表示缺乏动力 (3)。在少数群体中，拉丁裔和非裔美国人表示他们缺乏锻炼所需的决心 (6)。

· 抑郁和焦虑

老年人不仅要应对身体能力和精神敏锐度的变化——他们还可能正在适应亲人的去世、退休以及必须照顾比自己年长的体弱者 (2,4,6)。Lees等人在2005 年报告称，消极情绪或抑郁情绪是老年锻炼者和非锻炼者活动减少的五大原因之一。

· 自我意识

老年人认为衰老最糟糕的部分是他们的外貌发生的变化 (2)。糟糕的身体形象使他们害怕在健身房或其他公共场所锻炼 (2,6)。

· 健康问题

慢性疾病、残疾、关节疼痛等是妨碍老年人锻炼的常见健康问题 (6,7)。他们可能害怕疼痛、进一步的伤害或疾病，或者只是认为他们无法在身体上完成工作。

· 没时间

老年人花很多时间看医生和去药店，他们说这让他们没有时间锻炼。一些老年人还感到时间更加紧迫，因为他们要同时承担多项实质性的责任，比如照顾一个十几岁的孩子和他们年迈的父母（2,6,7）。

· 缺少知识

许多少数群体报告说，他们不知道如何在没有指导的情况下锻炼 (6)。还有一种观点认为锻炼必须非常费力和不舒服才能有效，使一些老年人甚至不考虑锻炼 (4)。

· 缺乏支持

许多久坐不动的老年人声称锻炼的主要障碍是缺乏朋友和家人的支持 (4)，而进行锻炼的老年人报告这种障碍的频率较低 (7)。这表明社会支持可能是老年人开始运动的重要预测因素。 

· 不便、成本和社区结构也是老年人报告中的的锻炼障碍 (6)

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作者：JENA WALTHER