来源：AFAA&NASM

链接：

https://blog.nasm.org/fixing-forward-head-posture

翻译整理：美适能健身教育（AFAA中国教育合作伙伴）

类似于人体中的其他结构，颈椎（CS）对位于其位置上方和下方的身体区域具有重大影响。CS肌肉组织不仅会产生头部和颈部的运动，而且在姿势定向反射，本体感受系统，前庭功能以及促进整个身体稳定方面也起着关键作用。

同样，除了CS中的局部功能障碍外，持续的头部前倾姿势（FHP）也会在其他身体部位造成损伤。

让我们在下面更深入地探讨该主题，并将其与矫正运动作为一门学科联系起来！

什么是头部前倾姿势（FHP）？

头部前倾姿势(FHP)是一种异常，可以通过检查其头部相对于颈椎(CS)的位置来识别)。有趣的是，在FHP中，不仅头部向前突出到CS上方，而且头部同时向后倾斜也发生了，从而促进了上CS的过度伸展（Patwardhan et al。，2018）。

头部在CS上的向后旋转是一种补偿，可使具有FHP的人直视前方而不是地面（Patwardhan et al。，2018）。如果FHP变成慢性病，它将对CS区域的肌肉和结缔组织施加巨大压力（Patwardhan et al。，2018）。

与全身其他姿势和运动功能障碍一样，由于局部肌肉过度活跃或过度活跃，FHP经常导致运动补偿。

患有FHP的个体倾向于活动不足的肌肉包括深颈屈肌，颈直肌棘，下斜方肌和菱形肌（Clark等，2014）。这些肌肉活动不足会导致无法保持CS的直立姿势。

在FHP患者中经常变得过度活跃的肌肉包括上斜方肌，提上肩胛骨，斜角肌，胸锁乳突肌和枕下肌（Clark et al。，2014）。这些肌肉的过度活动会促进头部向前移动，在某些情况下还会使肩膀变圆。

头部前倾姿势的负面影响

FHP的晚期可导致上CS压缩，这显着降低了第一颈椎（C1）像通常那样绕第二椎骨（C2）旋转的能力（Pop et al。，2018）。

如果上CS失去旋转能力，则CS的中段和下段必须设法弥补这一限制，从而使它们易于过度活动（具有超过正常运动范围的能力）（Pop et al。，2018）。

这会导致脊柱不稳定，变性和疼痛的风险增加（Pop et al。，2018）。与FHP相关的其他疾病包括肌筋膜触发点，前颈部紧绷/疼痛，颞下颌关节（TMJ）疾病，肩部圆滑以及促进呼吸效率低下。

肌筋膜触发点和头痛：

肌筋膜触发点（MTP）是骨骼肌紧绷带内的疼痛区域，还会引起相应的疼痛（在与来源不同的位置感觉到疼痛）（Simons et al。，1999）。FHP导致上CS的肌肉组织承受的负荷增加，这可以降低疼痛阈值和易感性MTP（Hong，2019; Patwardhan et al。，2018）。

上CS的过度活跃的肌肉组织和MTP可能诱发并导致宫颈源性头痛（源自颈部的头痛）的发展（Barmherzig＆Kingston，2019）。个体会引起宫颈源性头痛的头部最常见区域是后侧和外侧（Barmherzig＆Kingston，2019）。

颞下颌关节(TMJ)紊乱：

FHP和TMJ功能之间也存在联系（Chaves et al。，2014；Zafar et al。，2000）。FHP通过改变头颈部肌肉组织的长度-张力关系，促进了TMJ区疼痛的发展（Chaves et al。，2014）。

FHP在舌骨上方的肌肉中产生过大的张力，进而对闭合颌骨的肌肉施加更大的力要求（An et al。，2015）。随着时间的流逝，对下颌肌肉的过度用力需求可能导致肌筋膜触发点和TMJ疼痛的发展（Fernandez-de-las-Penas et al。，2010）。

前颈松紧度/疼痛

FHP还增加了位于舌骨正上方（位于颌骨下方上颈的小骨）上方的肌肉组织的张力，这可能导致该骨抬高至其正常静止位置。（Zheng et al。，2012）。

这可能导致前颈部紧绷或疼痛的发作，也可能导致其他症状，例如吞咽食物困难（An et al。，2015；Zheng et al。，2012）。已经证明，通过重新建立正常的舌骨位置，可以恢复头部和颈部的姿势对准以减轻肌筋膜症状（Pettit＆Auvenshine，2018）。

圆肩和上背部

许多患有FHP的人也表现出肩膀和上背部的前圆角。由于FHP与斜方肌和肩lev提肌的过度活动有关。

这种状况不仅会导致肩部圆形，还会对肱骨和肩骨的正常运动方式产生负面影响（一种称为肩胛骨运动障碍的状况）（Bayattork et al。，2019）。肩膀变圆也容易导致肩膀疼痛和撞击（Bayattork et al。，2019）。

胸椎，特别是胸上部区域，有助于颈部活动（Tsang et al。，2013）。胸椎后凸畸形的增加（上背部的前部过度弯曲）也会促进上CS的过度扩张，从而导致颈部疼痛和僵硬（Roussouly，2011）。

此外，前倾的头部，圆形的肩膀和过多的TK会诱发胸肌的挛缩（缩短），这也会对头顶伸肌的能力产生负面影响（Olszewska et al。，2018）。

如果同时发生FHP和肩部倒圆，则这种姿势扭曲称为上交叉综合征（Janda，2002）。

呼吸效率低下

持续性FHP的另一个负面影响是促进呼吸效率低下。正常的吸气（吸气）是通过主要呼吸肌的收缩（隔膜肌和肋间外肌）开始的（Kenney et al。，2015）。但是，在患有FHP的个体中，肌肉活动和diaphragm肌功能可能下降，这可能会减少吸气过程中的肺扩张（Okuro et al。，2011）。

为了弥补隔膜肌肉力量的受损，患有FHP的个体可以通过利用辅助呼吸肌肉（例如胸锁乳突肌（SCM）肌肉）来吸气来进行补偿（Okuro et al。，2011）。休息呼吸时过度的SCM活动可能导致一个人的肩膀和肋骨上下移动，而不是保持其正常的静止位置（Okuro et al。，2011）。已证明纠正FHP可改善呼吸功能和效率（Kim et al。，2015）。

未完待续

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戴维·A·蒂科姆

David是自由大学（Liberty University）的健康科学教授。自由大学的本科运动科学计划主任，以及生物力学和运动分析实验室主任。